胚胎学小耳畸形三期如何做才更安全,小耳畸形三期会有安全隐患吗？
耳廓起源于胚胎鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周，鳃弓的一部分将会发育成耳廓，大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周，外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓活跃、增生后出现6个小丘状隆起，1、2、3小丘出现于下颌弓尾部，以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部，4、5、6小丘出现于舌骨弓头部，发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓，鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段，胚胎受到遗传或外界因素影响，容易出现耳廓的多种发育畸形。
小耳畸形三期对患儿听力功能的影响
在胚胎发育过程中，中耳与外耳主要来自1、二鳃弓组织。5周的胚胎时，耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现，而内耳则出现于3周的胚胎，来源于外胚层组织。由于组织来源不同，小耳畸形患儿主要是外耳与中耳的发育畸形，内耳往往并不累及。
新生儿小耳畸形修复方法分为：分期的手术法和一次手术法两种。统分期的手术法为经典的手术方法，一般包括三个步骤。非常好步手术是埋入耳廓支架。先是用透明胶片按对侧正常耳廓大小取样，继之在患者身体的右肋部第7～9肋软骨联合部切取一块肋软骨，医生按取样的形状精心雕刻成耳廓支架，然后将支架经耳部植入预先设计的皮瓣内。3个月后再做第二步耳廓成形手术。此期是将包着软骨支架的耳朵皮瓣向前掀起，在后方植上一块中厚皮片或全厚皮片，使再造的耳朵竖起，角大约为60°左右，与健侧接近。术后在耳后填以支撑物固定，皮片成活后继续支撑3～4个月。再经过两个月时间就可施行第三步的耳屏和耳甲腔成形手术。第二个方法是自耳廓前缘原疤痕处切开，做一个蒂在前方的舌形皮瓣，将其折叠缝合形成耳屏，舌瓣掀起后的创面用中厚皮片植皮，做成耳甲腔。同时再做一些必要的修整，这样再造出来的耳朵手术就成功了。
小耳畸形三期听力再造手术建议：外耳道成形术
对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患儿，可以考虑进行外耳道成形术以增进听力的手术。但对于单侧小耳畸形的患儿，则建议进行部分外耳道成形，深度在1cm左右，不进入中耳腔，尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之。由于手术基本上没有改变乳突一咽鼓管流向，故术后无感染流液等并发症，这样患儿即使未增进听力，但因耳屏后方有了“耳道”这一结构，心理上也能得到一定的满足。
一.小耳畸形三期如何做才更安全,小耳畸形三期会有安全隐患吗
2、服用叶酸补充剂
怀孕前的至少3个月和怀孕期间的准妈妈都应该服用叶酸补充剂。因为叶酸不足的话很可能会引起宝宝神经中枢的缺陷，这种缺陷很可能在怀孕的早期就会出现了。但是千万不要过度服用叶酸补充剂，每天服用400毫克就足够了。
二.小耳畸形多大年龄可以小耳畸形三期，该如何预防？
1、首先考虑是孩子的耳朵在长到六岁以后，跟成人以后的耳朵相差已经很少了，这个年龄进行耳廓再造，孩子长大以后两个耳朵的大小不会相差很多。
2、肋软骨量足够手术使用，并且这个年龄肋软骨没有钙化的风险。
3、6岁前患儿并不会特别关注自己的异常耳朵，因而不会造成严重的心理创伤，而且年龄太小的话术后的护理他们也不是非常能配合。
4、6岁孩子要考虑上学的问题，尽可能在上学前进行治疗，让儿童有正常的耳朵，愉快地去上学。也避免孩子在上学阶段遭受太大的心理压力。（编辑3001）
