根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛前牙根管治疗开髓开髓整形多年后会有后遗症吗？
关于这个问题我相信很多人碰到这种情况.愚人斗胆提出推测分析.欢迎各路高手提出质疑和补充。
对医生技术也有非常高的要求，所以大家如果能找一些经验比较丰富的医生去做也能为自己省去许多麻烦。
而关于牙髓的神经,其多数是有髓神经,传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看,根管系统存在侧副根管,根管治疗时难于将其完全去.
而关于牙髓的神经,其多数是有髓神经,传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看,根管系统存在侧副根管,根管治疗时难于将其完全去。
一.前牙根管治疗开髓开髓整形多年后会有后遗症吗
一般来讲根管治疗后牙疼的原因有以下7个方面
1、一般做完根管治疗填充术后、牙根尖受到刺激可能会有炎症反应，但是内会逐渐消失的。如果是在内疼的话，先观察一下，如果症状逐渐减轻，那么不用去看医生，若是加重，就应该及时去看医生做检查以及进一步治疗。
2、牙髓未清理干净：根管治疗时根管清理不彻底，根管内仍残留有活力的牙髓，在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下会产生疼痛。
3、根管欠填是根管治疗失败较常见的原因：根管欠填时根尖封闭不良，组织液可渗入根管，导致根管内细菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎发生。
4、根管消毒效果欠缺：细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠缺，根管内仍残留较多细菌，可导致根管治疗失败。
5、根管遗漏：牙齿根管系统非常复杂，某些牙位根管常有变异，若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗，则可能成为病灶，导致残髓炎或根尖周炎。
6、由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因：根管清理及扩大时，激惹根尖的慢性炎症，使患牙发生急性根尖周炎。
7、做完根管填充术后，如果是轻微的涨痛，而且越来越好，就是正常的。如果疼痛不断加重，就一定有问题如;根充不完满，牙根的炎症还没有彻底消除等等，发生这种情况建议马上复诊。
二.无牙片参考前牙根管治疗开髓体会
1.2根管治疗程序
1.2.1根管预备根管治疗术的成功与否，很大程度上取决于根管预备的质量。因无牙片参考，故根管预备前，对于前牙根管的解剖形态及准确测定操作长度要做到心中有数。优选确定根管预备的终点是根管比较狭窄处，即位于根尖孔前0.5～1mm的侧壁上，随着年龄的增大，根尖部不断有牙骨质沉积，此时间距要增大，参看表2，表3。（1）对于活髓牙:拔髓，大多数牙髓比较完整，进行适当根管预备，因此时根管壁光滑，无需太多扩锉。给根管充填留有空间即可，大多可一次完成治疗。（2）对于感染根管:采用“逐步深入法”预备根管，即将冠髓至根髓大至分为3段，逐段去。开髓后抽去部分死髓，此时牙髓不完整，边行顺时针旋转扩根管捻出坏死牙髓，边冲洗根管（勿加压）。冲洗用2%氯亚明及3%双氧水及生理盐水交替冲洗，用2%氯亚明冲洗时，可用1#扩大针在根管内轻轻荡洗以溶解根管壁上的坏死物。笔者认为待根管全段完成“扩”后，再“锉”效果会更好，操作时手要轻柔缓慢，尤其在预备根下1/3处，切忌使用暴力，将残髓推至根尖，引起肿胀，冲洗后勿用气枪吹干根管，以免气泡进入根尖后组织造成气肿，吸干根管后封药1周再行根管充填。
表2前牙根管数目及形态统计表（编辑3001）
