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何小娟耳廓畸型手术易出现哪些后遗症

类型:原创 管理员 109 2024-01-11 01:21:55

何小娟耳廓畸型手术易出现哪些后遗症

耳再造的年龄应从生理上和心理上这两方面考虑。心理上,儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成,那么在小孩进入学校之前进行耳再造是比较理想的,使她们免于遭受同伴的嘲讽而产生心理上的损伤:另一方面,目前一般认为耳支架材料以自体肋软骨比较为理想,自体肋软骨取材方便,易于雕刻成形,作为自身组织,无排异反应,耳廓畸型手术长期稳定性较好,甚至个别年幼耳廓畸型手术可随身体发育而成长。何小娟耳廓畸型手术易出现哪些后遗症?

一.何小娟耳廓畸型手术易出现哪些后遗症

1、乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法:适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小,按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处,包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密,勿让软骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损,缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

耳廓离断损伤后,不恰当的治疗如直接原位缝合,则形成坏死,较终致耳廓缺损。也有患者的耳廓因为烧伤、感染、肿瘤切除造成耳廓缺损。我们常用的治疗方法是利用自体肋软骨修复缺损,这样的手术方法能修复任意大小的缺损,但是修复后耳廓生硬、肥厚。如果耳廓缺损较小,也可以利用正常侧的耳廓软骨修复,不影响正常耳廓的外形,修复后的耳廓能接近正常耳廓。

二. 耳廓畸型手术操作过程

1、耳廓畸型手术方法一是乳突区皮肤、软骨修复法:又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤,按缺损缘做一应切口,并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙,将自体肋软骨雕刻成形后植入其中,将耳缺损缘切开并略剥离,再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤,掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织,勿使软骨外露,再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、耳廓畸型手术方法二是带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法:适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小,按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处,包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密,勿让软骨暴露,筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损,缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

耳廓畸型手术好处

耳廓畸型手术后耳廓大小形态基本恢复正常,伤口愈合良好吗?

三. 耳廓畸型手术前进行哪些准备

1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果;可能存在的风险;医生应了解患者面部的情况,手术的动机对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病,既往的手术史,用药史,过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式,决定是否需要禁食。(编辑3001)

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