
唇裂鼻畸形是多见于唇裂患者的鼻部形态,而这种鼻畸形严格地讲不能较好成为唇裂继发畸形,因为,唇裂鼻畸形的产生即有先天原发因素,又有后天继发因素。先天因素是局部软组织与支持组织的发育畸形或发育不全,以及构成鼻翼的皮肤、软骨、粘膜的先天性异位和梨状孔区的上颌骨发育不良;后天继发因素包括口轮匝肌、鼻肌的异常牵拉、鼻底瘢痕组织的牵扯和挛缩、唇上1/3的组织不足以及早期手术操作不当等使畸形加重。唇裂鼻畸形整形的副作用存在吗?
1、鼻尖低,鼻尖点偏于健侧或鼻尖呈分裂状;
2、患侧鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;
3、裂侧鼻小柱缩短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;
4、鼻孔横置,不对称(过大或过小)鼻孔底变宽或凹陷;
5、鼻孔前庭内皱襞;
6、鼻孔基底塌陷,鼻孔底平台缺陷或有小缺口。
修复唇裂鼻首先要了解唇裂鼻畸形的特征。唇裂鼻畸形严重程度随因人而异,唇裂鼻畸形的临床特征简单地说是鼻部的不对称畸形,其特征可大致归纳为:
(1)鼻尖低,鼻尖点偏于健侧或鼻尖呈分裂状;
(2)患侧鼻翼扁平塌陷,鼻翼外展下垂,鼻穹窿塌陷;
(3)裂侧鼻小柱缩短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;
1.操作者经验不足,技术不完善,导致手术治疗的缺陷或不准确
在修复设计中,患侧唇的高度通常比健康侧唇稍长0.5~1毫米。为防止术后瘢痕挛缩,正确缝合肌层、唇红缘和唇红十字。唇裂修复是一项要求高、难度大的整形手术,操作者要具备整形外科的基本理论和技术。
2.畸形本身是严重的,不能在手术中完全解决
三度先天性唇裂患者很常见。鼻翼底部向下移动,伴随着太宽的裂缝、鼻梁塌陷和太短的鼻柱。这类患者很难一次性修复果。后期需要4次整形手术才能基本完成畸形矫正,包括牙槽突和鼻小柱的自体骨移植整形手术。
3.唇裂术后护理不当,导致局部感染好,只是治疗成功的一部分。术后精心护理,如佩戴唇弓、准确减张、清洁创面等,不可忽视。
(3)裂侧鼻小柱缩短,鼻小柱偏斜,重者伴有鼻背偏斜;(编辑3001)